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剖腹产能不能避免尿失禁的发生

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2022-06-18

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孙秀丽

孙秀丽

主任医师
北京大学人民医院 妇科

视频内容

  选择性剖宫产并不能预防或者完全杜绝不得子宫脱垂,因为除了经阴道的难产以外,其它因素也可能导致子宫掉下来引起尿失禁,包括怀孕本身就是危险因素,还有其它的一些因素。

  妊娠和分娩,尤其是经阴道的难产是尿失禁和脱垂的最主要罪魁祸首,确实有很多女性因为担心经阴道分娩会引起产后的问题,可能倾向于去做剖宫产,即使没有产科指征,这个时候叫做选择性剖宫产。选择性剖宫产并不能预防或者完全杜绝不得子宫脱垂,因为除了经阴道的难产以外,其它因素也可能导致子宫掉下来引起尿失禁,包括怀孕本身就是危险因素,还有其它的一些因素。

  另外,理论上来讲,选择性剖宫产会对的盆底有一定的保护作用,但是如果阴道顺产很顺,两者影响是差不多的,关键是现在三胎政策已经放开了,如果第一胎是剖宫产,第二胎再剖,风险就会明显增加,所以剖宫产本身也会带来一系列的问题。

  因此,综合平衡利弊关系来讲,要做的不是选择性剖宫产,需要做的是在每一个环节把预防工作做好,比如从怀孕期适当控制体重,不让胎儿过大;怀孕期就要很好的去做盆底肌锻炼,在分娩期的时候尽量不要把孩子养得太大,孩子成熟了就好。

  是否能够经阴道顺娩需要专业的医生判断,尽量减少分娩期的损伤,产后要积极早点去专业机构筛查,如果发现有问题,在早期就要积极干预,然后把盆底肌锻炼当成自己一生的好习惯去做。这样做下来比做选择性的剖宫产受益会更多。