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吞咽时胸痛是怎么引起的

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2022-06-18

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高艳霞

高艳霞

副主任医师
郑州大学第一附属医院 急诊内科

视频内容

  吞咽时胸痛有很多原因,比如进食粗糙的食物或者不小心误食鱼刺、鸡骨头等硬质的食物引起局部物理性的损伤、患有胃食管反流病、血管瘤、食管癌等疾病的时候容易出现。

  吞咽时胸痛首先考虑是进食粗糙的食物或者不小心误食鱼刺、鸡骨头等硬质的食物引起局部物理性的损伤。

  食管损伤常常是由于机械的或者异物引起的食管破裂、穿孔,还有些刺激性的药物,不小心吞咽或者服毒导致局部损害。如果不及时处理可能会发生急性纵膈炎、食管胸膜瘘,甚至导致死亡。

  吞咽时胸痛还有一种常见的原因是胃食管反流病,是由于过多的胃、十二指肠内容物反入食管引起的疾病,伴有烧心、反酸,而且可以导致食管炎和咽喉气管等食管以外的组织损害。部分老年人也会出现此反应,称为老年性胃食管反流病。

  还有血管瘤,比如来源于间叶组织的肿瘤,临床上比较罕见。

  食管癌也会在吞咽时导致胸痛,但食管癌最主要的症状是吞咽困难,吞咽出现胸痛可能是一种巧合。即本身有心梗、肺栓塞或者主动脉夹层、气胸等肺部疾病,在吞咽的时候出现胸痛。

  在吞咽胸痛时也要考虑威胁生命的疾病,特别是冠心病,一过性的胸痛特别容易忽视。当病人出现吞咽时胸痛症状,一定及时到医院就医,排除威胁生命的疾病,治疗由于异物或者粗糙的食物导致的局部损伤。