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蛛网膜下腔出血应选择哪些影像学检查

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2022-05-23

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房铭辉

房铭辉

副主任医师
承德医学院附属医院 神经内科

视频内容

  蛛网膜下腔患者来院以后,要进行以下检查,包括头颅CT、头颅核磁、DSA、CTA、MRA。头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法,可显示蛛网膜下腔高密度影。

  蛛网膜下腔患者来院以后,要进行以下检查,包括头颅CT、头颅核磁、DSA、CTA、MRA。头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法,可显示蛛网膜下腔高密度影。

  由于蛛网膜下腔出血常见的病因是颅内动脉瘤,脑血管畸形,常见CT平扫很难发现动脉瘤和血管畸形。脑血管造影是诊断颅内动脉瘤最有价值的方法,阳性率高达95%,可以清楚显示动脉瘤的位置、大小和载瘤动脉的这种关系,有无血管痉挛等。

  但是近年CTA检查比DSA,因为它更为快捷,创伤小,尤为适合危重患者对较大动脉瘤的灵敏度接近于DSA。目前随着CTA检查设备的不断改进,国际高水准的卒中中心CTA检查,已经能够逐步取代DSA,成为诊断有无动脉瘤的首选方法。