2022-05-23
甲亢的药物治疗大约分为三类,这三类各自有各自的优点和缺点。
甲亢的药物治疗大约分为三类,这三类各自有各自的优点和缺点。
第一大类,就是口服药物来治疗甲亢。这一类药的优点是什么?方便、简单,容易被患者接受,它主要的道理就是通过抑制甲状腺激素的合成或者释放,从而来治疗甲亢的。
但是这类药也千万小心,因为它的副作用相对比较大,最多见的副作用包括肝脏的功能的损害,另外包括它会在一部分人群当中,这个比例大约在1%~2%的人,它会抑制白细胞的产生,甚至抑制造血功能。
一般的情况下,甲状腺的药物要服用一年到一年半左右,这样的话大约有50%左右的人可以治愈,另外的50%在3~5年之内会复发。
第二种办法,就是碘-131来治疗甲亢,碘-131的道理非常简单,由于甲亢的状态下,甲状腺会过多的摄取碘,它摄碘的能力会明显增加,我们利用甲状腺在甲亢的状态下,吸碘能力增强这个特点,让碘带上同位素,去让细胞摄取之后,把细胞杀死,你可以简单的理解为不开刀的手术,手术是因为把甲状腺切掉一部分,而碘-131是把甲状腺慢慢地把它破坏掉一部分,从而得到缓解。
碘-131最大的优点就是服药简单、方便、快速,其中80%以上的患者,在接受一次性的碘-131治疗就可以痊愈,另外的患者可能要接受2~3次的治疗。
碘-131的缺点是什么?由于碘-131很难控制它的量,因此在患者服用碘-131之后,随着时间的延长,他的甲状腺功能可能出现以下几种状况。
第一,控制到正常的范围了,那是最理想的。另外一种,患者在短期之内控制下来,但是半年或一年之后又复发了,还有一大类的患者,就是他会持续的变成甲状腺功能的激素的减退,最后发生了甲减。一般情况下,发生甲减的比例相对比较高一点,起码在60%以上。
所以服用碘-131的人要注意,要定期检查甲状腺功能,如果我们早期发现了甲状腺功能减退,要及时治疗,这样的话患者就不会出现甲减带来的一些危害。
最后一种办法就是手术,手术一般情况下,是在药物或者碘-131治疗获得的疗效不好,又复发了,或者是患者不适合做药物或者碘-131治疗的时候,就采取手术治疗,手术治愈率一般在80%以上,另外20%就是会治过头,发生甲减,或者是复发。
手术它的弊病就是麻醉的风险,包括手术本身的风险,切多切少,或者损伤了周围的组织,比如说导致了损伤的甲状旁腺,就导致甲状旁腺功能的减退,损伤了喉返神经,就导致声音嘶哑等等一些并发症。
因此我们甲亢的治疗这三个办法各有利弊,我们往往是根据患者的具体情况,比如说年龄,性别,包括它是否伴有肝功能的损害,或者是伴有造血功能的一些异常,其他重要的脏器功能有没有损害等等,综合来为患者选择一个适合他的治疗方式。