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静脉曲张症状及并发症

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2022-05-23

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尚丹

尚丹

副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 血管外科

视频内容

  早期下肢静脉曲张程度较轻,范围较小的大隐静脉曲张或是毛细血管扩张。也有少数病人可能出现小隐静脉迂曲扩张,逐渐出现踝部即脚关节水肿,患肢酸胀、沉重感、乏力感,在活动后以及长期站立、久坐时症状较明显。

  早期下肢静脉曲张程度较轻,范围较小的大隐静脉曲张或是毛细血管扩张。也有少数病人可能出现小隐静脉迂曲扩张,逐渐出现踝部即脚关节水肿,患肢酸胀、沉重感、乏力感,在活动后以及长期站立、久坐时症状较明显。在足穴区皮肤营养障碍性改变,最常见的比如皮炎、湿疹、皮下脂质硬化、溃疡形成。

  在病程进展过程中可能出现并发症主要有:

  第一、血栓性浅静脉炎,即迂曲扩张浅静,症状缓解后,应该进行静脉曲张手术。

  第二、溃疡形成,主要在足穴区,即内踝或是外踝出现皮肤溃破难以愈合或愈合后反复发作。处理方法,创面湿敷换药,抬高患肢,利于促进静脉回流。较浅溃疡可以自己愈合,愈合后,创面干净后,可以考虑做静脉曲张手术,同时做溃疡处理。较大、较深溃疡,经过上述处理后,溃疡逐渐缩小,周围炎症逐渐消退。创面清洁后可以考虑手术治疗,同时做清创植皮,缩短创面愈合期。

  第三、曲张静脉破裂出血。因为下肢静脉压力非常高,一旦出血出血量非常大,需要紧急抬高患肢,减轻下肢静脉压力,同时进行局部加压包扎,均可以止血,必要时还可以进行缝扎止血。完善相关检查,如果没有明显手术禁忌症,即可进行手术治疗。

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