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食管胃底静脉曲张的治疗方法

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2022-05-23

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陈健

陈健

副主任医师
承德医学院附属医院 消化内科

视频内容

  食管胃底静脉曲张治疗分一级预防和二级预防,一级预防主要针对已有食管胃底静脉曲张,但尚未出现破裂出血患者,包括病因治疗、非选择性β受体阻滞剂药物治疗、内镜下结扎治疗。

  食管胃底静脉曲张治疗分一级预防和二级预防,一级预防主要针对已有食管胃底静脉曲张,但尚未出现破裂出血患者,治疗方式主要包括以下几种。

  第一、病因治疗。

  第二、非选择性β受体阻滞剂药物治疗,通过收缩内脏血管,减少内脏高动力循环,然后达到降低门脉压力作用。常用药物是普萘洛尔或是卡替洛尔。

  第三、内镜下结扎治疗,适用于中度食管静脉曲张。经内镜用橡皮圈结扎曲张食管静脉,局部缺血坏死,肉芽组织增生后形成瘢痕,封闭曲张静脉。

  二级预防是针对已发生食管胃底静脉曲张破裂出血患者,为预防其再出血方法,主要治疗方式包括以下几种。

  第一、内镜下结扎治疗以及经内镜向食管曲张静脉内注射硬化剂治疗。

  第二、以TIPSS为代表部分门体分流术。

  第三、以部分脾动脉栓塞为代表腺瘤术。

  第四、药物治疗,给予患者口服来降低门脉压力。