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原发性胆汁性肝硬化诊断标准

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2022-05-23

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张引强

张引强

副主任医师
中国中医科学院西苑医院 肝病科

视频内容

  原发性胆汁性肝硬化目前也称为原发性胆汁性胆管炎,是肝脏里边小胆管的非化脓性的进行性的肉芽肿性炎症,到严重阶段才到达肝硬化阶段。诊断主要依托三个方面:第一、临床症状;第二、实验室检查;第三、病理诊断。

  原发性胆汁性肝硬化,是肝脏内小胆管非化脓性的肉芽肿性炎症,严重阶段才到达肝硬化。所以国际上对疾病的命名进行调整,现在称为原发性胆汁性胆管炎。

  诊断主要依托以下三个方面:

  第一、临床症状。

  以老年女性多见,出现乏力、皮肤瘙痒,严重时还会出现黄疸。

  第二、实验室检查。

  对于血液学检测、血清检测,临床伽玛谷氨酰转肽酶,即GGT升高,伴有碱性磷酸酶ALP升高为主,而血清抗体,检测可以见到线粒体抗体,AMA、M2亚型阳性。

  第三、病理诊断。

  如果患者没有典型的临床表现或者M2抗体阴性,可能需要进行肝穿刺活检,需要病理诊断才能达到最终的确诊。