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心肌梗死心电图表现

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2022-05-23

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李宪凯

李宪凯

副主任医师
同济大学附属第十人民医院 心血管内科

视频内容

  心电图可以用来诊断典型心肌梗死的叫ST段抬高,一般心电图ST段不是抬高。但这种抬高有几个标准,一是动态改变,刚来的患者心电图ST段可能还没有抬起来或者稍微有点抬高。

  心电图可以用来诊断典型心肌梗死的叫ST段抬高,它有几个标准,首先是动态改变,患者刚到医院做心电图ST段可能还没有抬起来或者稍微有点抬高。过一会儿ST段明显抬高,临床称为动态改变,这有非常大的意义。

  第二,ST段抬高是弓背向上抬高。有的心电图改变是ST段弓背向下抬高,这不一定是心肌梗死,这需要连续两个导联,如果只有一个导联的ST段抬高,不一定是心肌梗死。

  还一种叫非ST段抬高型心肌梗死,患者血管可能没有完全阻断,还有一丝丝血流,所以没有ST段向上抬高,反而会产生ST段压低。这种ST段的压低,多数是水平性压低或者下行性压低。当然也要两个导联以上的ST段压低,单纯一个导联看ST段抬高或者压低,没有很大意义。