2022-05-23
第一大类的药物主要有β受体阻滞剂,第二大类的药物有硝酸酯类制剂,第三大类的作用药物是钙通道阻滞剂,第四大类有曲美他嗪类的药物。
冠心病的药物治疗主要分为两大块,第一块是抗心肌缺血,改善症状的药物,第二大类是预防心肌梗死,改善预后的药物。
第一大类的药物主要有β受体阻滞剂,也就是我们通常所讲的美托洛尔、比索洛尔等。
第二大类的药物有硝酸酯类制剂,就是我们所讲的硝酸甘油、单硝酸异山梨酯也就是商品名是欣康,它有扩张冠状动脉,改善心脏灌注的作用。
第三大类的作用药物是钙通道阻滞剂,钙通道阻滞剂能够抑制心肌收缩,扩张冠状动脉减轻冠状动脉的痉挛。
第四大类有曲美他嗪类的药物,它能够改善心肌代谢,增加氧的摄入镉。还有预防心肌梗死,改善预后的药物,其中第一个也是抗血小板药物,阿司匹林、氯吡格雷、替谷雷诺等等。
阿司匹林是治疗的基石,它有抗血小板聚集的作用,如果患者没有阿司匹林的禁忌症,应该长期终身的服用阿司匹林,第二大类的药物就是ACEI或ARB类的药物,这类药物主要是能够改善患者得冠心病的预后,第三大类的药物也是β受体阻滞剂,它不仅能够改善冠心病病人的症状,也能改善冠心病人的预后,降低远期的死亡风险,第四大类的药物也就是现在所讲的他汀类的药物,它的主要作用老百姓可能认为是降低血脂的目的,但其实它主要是降低低密度脂蛋白,然后改善动脉粥样硬化,稳定斑块,但是这类药物也有一些的副作用,比如它会引起肝功能的损害,以及肌痛的发生,所以在应用此类药物的时候需要注意监测。
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