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冠心病伴心绞痛怎么办

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2022-05-23

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彭文辉

彭文辉

副主任医师
同济大学附属第十人民医院 心血管内科

视频内容

  冠心病病人出现心绞痛,大多是由于心肌缺血所致,可以应用药物来治疗;还可以用微创手术,如冠脉介入治疗、冠脉搭桥等;还有无创治疗的方式,包括体外震波、体外反搏等,都可以提高局部缺血心肌毛细血管的密度,来减轻心肌缺血的症状。

  心绞痛是冠心病最常见的表现,病人表现为胸前区压迫样不舒服。也有老年人的心绞痛可能只表现为运动后耐量下降,如原先可以走一公里,后面发现只能走100米,便走不动或是有点气喘。

  心绞痛的预防,首先需要明确产生心绞痛的原因,大多是由于心肌缺血所导致,所以治疗上主要是改善缺血的心肌。

  冠心病病人想要改善心肌血管供血,除了药物,如阿司匹林以及他汀类药物以外,还可以使用硝酸甘油一类的硝酸酯药物, 可以通过扩张冠状动脉来缓解心肌的血液供应;除了硝酸甘油以外还可以用地尔硫卓以及尼可地尔,都可以不同程度的缓解冠状动脉的缺血情况。

  冠心病除了药物治疗以外,还有器械治疗,包括微创手术,如冠脉介入治疗、冠脉搭桥等;还有无创治疗的方式,包括体外震波、体外反搏等,都可以提高局部缺血心肌毛细血管的密度,来减轻心肌缺血的症状。