2022-05-23
高血压患者首先要明确,是原发性高血压还是继发性高血压。
高血压患者首先要明确,是原发性高血压还是继发性高血压。原发性高血压就是药物治疗,药物治疗包括很多种,最主要的是ACEI类也就是血管紧张素转化酶抑制剂,还有ARB,钙离子拮抗剂,利尿剂,β受体阻断剂,高血压患者要通过看医生,医生根据个体情况,选择合理的降压药。
有一部分是继发性的高血压,比方嗜铬细胞瘤,就是肾上腺髓质长了瘤,它引起的高血压,不把瘤处理掉,血压通过服药是很难控制的。
肾动脉狭窄引起的高血压,需要采取介入的办法,把肾动脉狭窄解除,血压就能控制,还有肾上腺皮质的问题,引起肾上腺库欣氏综合征,通过监测内分泌激素,确定诊断,采取不同的治疗方法。
在临床上顽固性高血压或者恶性高血压,患者服很多种的降压药,剂量也很大,但是血压降的不理想,也不能达到140/90以下,这部分患者目前有一种新的治疗方法,就是做肾上腺的射频消融术,这个治疗方法我们国家也有医院在做,效果还是挺可观的,对于顽固性高血压,药物治疗难以控制的这部分患者,就可以采取射频消融。
最重要的还是生活习惯的改变,光吃药不改变生活习惯,血压也是很难控制的,生活习惯的改变就是要限盐、要戒烟、戒酒、增加运动、减轻压力,饮食上要多吃蔬菜,补充钾离子,生活方式的改变对血压控制是更好的。
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