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高血压急症急救方法

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2022-05-23

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李云峰

李云峰

副主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 全科医学科

视频内容

  对于急性左心功能不全的患者,常常表现为大汗淋漓、呼吸困难、咳出大量的粉红色泡沫样痰等,所以一定要及时将患者扶起,呈端坐位,同时轮流结扎患者四肢,使回心血量减少,降低心脏容量负荷,之后再应用大量利尿剂,使患者血容量下降,以及应用血管扩张药物,扩张患者动静脉,降低血管阻力,起到改善急性左衰的作用。

  高血压急症主要包括三大疾病,所以不同情况需要采取不同处理:

  第一、急性左心功能不全。此类患者常常表现为大汗淋漓、呼吸困难、咳出大量的粉红色泡沫样痰等,所以一定要及时将患者扶起,呈端坐位,同时轮流结扎患者四肢,使回心血量减少,降低心脏容量负荷,之后再应用大量利尿剂,使患者血容量下降,以及应用血管扩张药物,扩张患者动静脉,降低血管阻力,起到改善急性左衰的作用,另外,也可以静脉注射吗啡,降低患者肺部肺泡表面张力,降低肺部顺应性,起到改善心衰、降低肺动脉高压状态的作用。

  第二、急性左心衰。如果患者血压持续偏低,同时又具有肺水肿症状,也需要可以给其应用正性肌力药物,比如多巴胺,提高患者心肌收缩力,增加患者心脏输出量,改善急性左心衰的症状。

  第三、在高血压急症中,含有高血压脑病和高血压危象的患者,会出现神经系统定位体征,所以在此时期,首先需要积极控制患者的血压,将血压降低到血压增高水平的20%左右即可,其次再应用改善循环类的药物,或者加用镇静剂,改善患者症状,最后再进行安慰性治疗。

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