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慢性萎缩性胃炎需要做哪些检查

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2022-05-23

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施嫣红

施嫣红

副主任医师
同济大学附属第十人民医院 消化内科

视频内容

  诊断慢性萎缩性胃炎关键一点是要做胃镜检查,加上胃镜里取组织活检。

  诊断慢性萎缩性胃炎关键一点是要做胃镜检查,加上胃镜里取组织活检。一般做胃镜病人都是要早晨空腹,安排在上午,检查之前还需要查一系列指标,譬如血指标,如果做无痛,还要查心电图。

  诊断慢性萎缩性胃炎除了胃镜检查之外,往往在胃镜检查同时会取活检,譬如在胃窦地方、胃体地方、胃底地方,分别取活检。活检主要是看细胞形态,看有没有炎症细胞侵润或者有肠上皮化生,有没有不典型增生或者癌变等等,主要通过病理科医生来诊断,这是胃镜检查。

  诊断慢性萎缩性胃炎临床上还可以抽血检查以及血清学检查,譬如可以测一下胃蛋白酶原,现在很多体检检测胃蛋白酶原。

  胃蛋白酶原分胃蛋白酶原1跟胃蛋白酶原2,主要是了解胃黏膜功能,如果出现胃黏膜受损,腺体出现萎缩,这种胃蛋白酶原都会降低。胃蛋白酶原1比胃蛋白酶原2降低来更明显,往往就是有萎缩病人胃蛋白酶原1比上胃蛋白酶原2的比值也会下降。

  临床上标准,如果胃蛋白酶原1低于70g/L,另外胃蛋白酶原1比上胃蛋白酶原2小于等于3,可以考虑就是慢性萎缩性胃炎诊断指标。