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尿毒症患者为什么会出现贫血

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2022-05-23

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任水明

任水明

副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 肾脏免疫科

视频内容

  肾性贫血是尿毒症维持性血液透析患者主要的并发症。肾脏产生的促红细胞生成素可以刺激骨髓造血,尿毒症患者的促红细胞生成素产生明显减少,导致透析病人出现了贫血。

  有人会说出现了贫血,是不是得了血液系统疾病?其实不是。尿毒症病人为什么会出现贫血呢?这种贫血叫做肾性贫血。肾性贫血是尿毒症维持性血液透析患者主要的并发症。为什么会出现这个?

  因为肾脏会产生促红细胞生成素,促红细胞生成素对于血红蛋白制造有着很重要的作用。如果出现了贫血,会严重影响患者的生存质量。其发生的原因主要有重组人红细胞,也就促红细胞生成素不足,导致红细胞生成减少。肾脏产生的促红细胞生成素可以刺激骨髓造血,尿毒症患者的促红细胞生成素产生明显减少,导致透析病人出现了贫血。有时候活动性抽血以及透析中血液的损伤也会加重贫血。

  缺铁或者蛋白质丢失,营养不良也会导致贫血,导致造血资源的不足,如叶酸、铁剂、维生素B12的缺乏,也会导致贫血,尿毒症对红细胞的破坏,以及透析病人红细胞寿命缩短,继发的甲状旁腺功能亢进,甲旁亢又可以拮抗抑红,也就是促红血管生成素,抑制红细胞的生成,增加红细胞的脆性,缩短红细胞的寿命,铝中毒,铝可以结合铁,导致血红蛋白合成减少,因此影响血红蛋白合成,也是贫血的一个原因。