2022-05-23
我们临床来说,我们医生在接诊一个偏头痛的病人的时候,我们可能根据不同的年龄,来给他安排不同的检查。比如说像我刚才说的,如果他比较年轻,二十几岁,他从几岁或者是十几岁就开始发作这种比较规律的头痛。
我们临床来说,医生在接诊偏头痛的病人的时候,可能根据不同的年龄,来给他安排不同的检查。比如说像我刚才说的,如果他比较年轻,二十几岁,他从几岁或者是十几岁就开始发作这种比较规律的头痛。
如果是男生,可能会直接给他做心脏的发泡试验,也没有条件做心脏发泡试验的医院,可以给他做经食道的心脏的超声,来看一下心脏有没有右向左的分流。如果是有,尽管现在的指南不是特别得推荐。
如果是他有偏头痛的病史,又有了这种心脏发泡试验的阳性,就做心脏的封堵。但是根据病人的意见,我们是可以推荐的。除此以外,比如说我们也还要看一下继发的一些原因,比如说他是不是有劳累,有饮酒、有饮食不当,或者是有感染,去除这些诱因之后,也许他这种头痛可能就会好一些。
再就是我们可能会需要给他做头部的影像的检查,比如说磁共振可能是我们比较推荐的,因为磁共振对脑组织的分析是非常准确的,包括鼻部和眼睛部位的检查,都可以包括在里面,我们可以排除一下,比如说你有胆脂瘤,或者说眶内有东西,甚至有鼻窦的问题,炎症等等,这些都是可以治疗的一些原因。
再就是我们可能还需要做一些脑电图,因为脑电图是很客观的检查,它可以帮助我们排除一些异常的情况,比如说病人是头痛性癫痫,大体这些检查都属于常规。