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如何划分下肢动脉硬化闭塞症的严重程度?

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2022-06-18

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彭艳斌

彭艳斌

主任医师
北京大学深圳医院 手显微外科

视频内容

  下肢动脉硬化闭塞症,从专业的角度有两种主要划分的方法:第一个就是Rutherford分级,第二个就是Fontaine分级,这是比较常用的。

  下肢动脉硬化闭塞症,从专业的角度有两种主要划分的方法:第一个就是Rutherford分级,第二个就是Fontaine分级,这是比较常用的。

  按照Rutherford分级,把下肢动脉硬化闭塞症分为六级,就是从零级到六级这样一个级别。在零级时候,早期患者没有出现临床症状,做临床活动试验没有差别,血流阻力试验也是显示阴性。

  到一级时候就是轻度间歇性跛行,在运动踏板试验之后,踝动脉压力是大于50mmHg,休息时候是小于20mmHg;

  到第二级时候,就是一个中度间歇性跛行,是介于一级到三级之间;

  到第三级时候就是一个重度间歇性跛行,不能完成踏板实验,在休息时候,踝动脉压是小于50mmHg;

  到第四级时候就是出现缺血性静息痛,这个时候踝动脉压是小于40mmHg,脚趾压力是小于30mmHg;

  到第五级时候,就是出现一个小级别足趾坏死,这个时候就出现了组织溃疡,到第五级时候出现一个小块组织坏死,一个非愈合性溃疡,这个时候我们足背动脉或者是胫后动脉应该是摸不到;

  到第六级时候就会出现一个大块组织坏死,这个时候脚功能可能有一部分是受损。

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