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腰椎间盘突出症诊断要点是什么

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2022-06-18

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王金榜

王金榜

主任医师
河北省中医院 骨三科

视频内容

  诊断要点绕五个方面1.要考虑到病史2.出现临床的症状3.临床的体征4.特殊检查,直腿抬高试验阳性等5.影像学的检查。6.实验室检查。

  腰椎间盘突出症一旦发生以后会表现出很多特征性的改变。根据这些特征性的改变,就可以做出诊断。围绕以下五个方面:

  第一个方面要考虑到病史。很多椎间盘突出症的病人是有长期的反复的劳损,或者是受风着凉的病史,或者有急性外伤的病史。

  第二个方面出现临床的症状。出现反复发作的或者突然出现的腰疼,特别是出现向一侧或者两侧下肢放射性疼痛,而且这种疼痛可以因为咳嗽、打喷嚏或者受风着凉、姿势改变等诱发加重。

  第三个方面就是临床的体征,就是出现脊柱侧弯,腰部的活动受限,或者临床大夫给做检查,出现压痛或者阳性放射痛阳性。

  第四个方面就是特殊的检查,比如直腿抬高试验阳性,或者神经性的检查出阳性的体征。

  第五个方面就是影像学的检查。

  如果根据以上情况,做出影像学的检查,比如像X光片,X光片可以间接地判定有没有椎间盘突出症,不能直接显示。如果出现脊柱侧弯或者椎间隙有改变等,可以根据以上的要点结合判定椎间盘突出症。那么核磁和CT可以直接地显示有没有椎间盘突出症,以上是腰椎间盘突出症的五大诊断要点。

  此外有一些实验室检查,比如化验、生化等,对椎间盘突出症的诊断没有直接意义,但是对鉴别诊断是有很重要的意义。有些时候必要的时候也可以做一个判定要点。

  以上几个方面,临床大夫据此可以做出是否是椎间盘突出症的诊断,患者本人也可以根据以上情况判断有没有椎间盘突出症。