病情描述
小孩反复发烧输液了也不退怎么办?2022-07-27
小孩反复发烧输液了也不退可能是感染、小儿皮肤黏膜淋巴结综合征、白血病等原因造成的,怎么办与病因有关。 1、感染 如果应用的药物对小孩的病症没有直接治疗效果,小孩输液也不会退烧,小孩反复高热可能是感染引起的,此时需要及时化验血常规,如果白细胞总数增高,以中性粒细胞增高为主,淋巴细胞降低,可能是细菌感染引起,需要遵医嘱应用青霉素类药物,如青霉素G、苯氧乙青霉素等;头孢菌素类药物,如头孢唑林、头孢拉定等。如果检查发现白细胞总数正常或者偏低,中性粒细胞正常或偏低,淋巴细胞升高,可能是病毒感染引起,如果是疱疹病毒感染引起,可以遵医嘱使用抗病毒药物,阿昔洛韦、更昔洛韦等;如果是流感病毒引起,可以遵医嘱使用奥司他韦、扎那米韦等。 2、小儿皮肤黏膜淋巴结综合征 如果小孩体温达到39℃~40℃,持续高热5天以上,抗生素治疗无效,可能提示为小儿皮肤黏膜淋巴结综合征,小孩还会出现结膜炎、黏膜炎、皮疹、口唇伴有干裂出血、杨梅舌、颈部淋巴结肿大等症状。此病主要是由于感染、免疫、遗传等因素导致自身免疫系统异常激活,而发生的血管炎性损害。 小儿皮肤黏膜淋巴结综合征急性期可以遵医嘱使用阿司匹林、免疫球蛋白,如果存在免疫球蛋白耐药风险,可以遵医嘱使用糖皮质激素,如氢化可的松、泼尼松等。急性后期如果有冠状动脉残留病变,可以使用双嘧达莫,能够发挥抗血小板的作用。如果小孩发生严重的冠状动脉病变,需要行冠状动脉搭桥手术;如果发生严重的瓣膜病变,需要行瓣膜置换术。多数小孩经过积极治疗,预后良好,平时注意不要随便更减药物,定期随访。 3、白血病 急性白血病早期可出现低热或者体温高达39℃~40℃的发烧,伴有全身皮肤瘀斑、出血、淋巴结肿大、脾脏肿大、骨骼和关节疼痛、牙龈增生等症状,慢性白血病主要出现持续低热、乏力、盗汗、体重减轻、消瘦、脾大、肝大等症状。 急性白血病需要清除过高的白细胞,给予化疗,常用的化疗药物有长春新碱、环磷酰胺等,可以清除体内大量白细胞,如果小孩严重贫血,还需要进行吸氧和输血治疗。慢性白血病早期使用碳酸氢钠碱化尿液,也可以使用别嘌呤,帮助控制尿酸升高,如果出现体重下降、淋巴结肿大、脾肿大等症状,提示疾病进展,需要给予化疗,常用的药物为苯丁酸氮芥、氟达拉滨等。慢性髓性白血病和部分淋巴细胞白血病小孩也可进行分子靶向治疗,常用的药物有伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼等。慢性淋巴细胞白血病如果出现明显的淋巴结肿大、脾脏肿大或者压迫症状明显时,如果化疗和靶向治疗效果不明显,可以考虑放射治疗缓解临床症状。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医