2022-05-17
保守治疗
适用于单纯崩裂,无明显滑脱、临床症状比较轻微者。主要措施包括:
1、腰背肌锻练:对增加脊椎的稳定性最为重要。
2、腰部支架或皮腰围外用。
3、避免腰部外伤、重负荷及剧烈运动。
4、对症处理:可采用腰部理疗、按摩、药物。保守治疗显效后、须特别注意腰背肌锻炼,否则存在症状反复发作可能。
手术治疗
手术指证有:①Ⅱ度以下滑脱、顽固性下腰部疼痛或下腰部疼痛症状加剧,经过保守治疗无效。②伴有脊椎间盘突出或椎管狭窄出现下肢神经根性疼痛,间歇性跛钉或马尾神经受压症状。③病程长并有逐渐加重趋势,症状轻重与滑脱加重程度和椎间盘退行变程度相符,影像学检查证实滑脱进度。④Ⅲ度以上严重滑脱。
手术后日常生活应注意事项:
1、避免伸张、扭转、弯曲或摇动背部肌肉,以免扭伤腰部。
2、用长柄扫把、拖把做清洁工作,勿弯腰。
3、刷牙洗脸时,膝微弯,勿弯腰。
4、手术后3至6个月内勿提重物。
5、手术后4~6周可做办公桌工作,3~4个月后才可做出力的工作。
6、采渐进式增加活动量,避免剧烈运动。
7、需穿硬背架者,要先穿好才可下床活动。
8、性生活手术6周后可恢复。
9、一年内避免背部过度劳累。
10、维持适当的体重。
微创治疗
使用微创疗法可以在短时间内通过微创手段直达病灶,将病变组织凝固、消融以达到治疗目的。同时安全、有效。适合经过保守治疗无效,但又害怕手术治疗的患者。此疗法适应以下几种症状:
1、颈椎病、脊椎病、腰颈椎间盘突出;
2、腰痛伴有一侧或两侧下肢无力,麻木或疼痛;
3、脊神经受压体征呈阳性或皮肤感觉异常,如直腿抬高试验阳性等;
4、突发或反复发作的剧烈腰痛,不敢活动或活动后加重;
5、腰痛并伴有腰部畸形(后凸或侧弯);
6、腰部疼痛伴有大小便障碍;
7、捶击局部,疼痛加剧或伴有向下肢的放射痛;
8、无明显疼痛,但不能直腰或不能长距离步行,必须下蹲休息后方可继续行走等。