2022-06-18
肝上有腹水说明患者存在肝硬化且处于失代偿期,属于晚期肝硬化。肝硬化患者根据疾病发展情况可分为代偿期与失代偿期,不同时期的症状表现也不同。
1.代偿期
代偿期包括临床1期和2期,1期患者无静脉曲张及腹水,2期患者无腹水、出血,但内镜可查及食管静脉曲张。少部分患者此时可无任何症状,有症状者可表现为食欲减退、消瘦、无力、腹泻等非特异性的表现。
2.失代偿期
失代偿期患者主要为临床3期、4期和5期,3期可表现为有腹水但无出血,可伴或不伴食管静脉曲张,4期以食管静脉曲张表现为主,可伴或不伴腹水,5期主要表现为脓毒血症及肝肾综合征,肝肾综合征可诱发大量腹水。此外,失代偿期还可出现食欲减退、腹痛等症状,可能出现出血倾向。
出现腹水的患者需要在医生指导下行常规的腹腔穿刺,以判断液体为渗出液还是漏出液,并根据病因给予相应的治疗措施。日常生活中需严格限制钠的摄入。