2022-05-17
腰椎间盘融合术存在一定的复发率,但是这个数字是多少,目前没有相关的数据可以显示,在随访过程中,有些患者表示自己术后三年就复发。
腰椎融合术式主要包括:后方植骨融合术(包括棘突正中劈开植骨融合术、棘突间H形植骨融合术、棘突与椎板 植骨融合术)、后外侧植骨融合术(包括小关节外侧、横突间植骨融合术)、前方即椎体间植骨融合术(前路、后路)。
腰椎融合术有利于重建脊柱的稳定性,但从生物力学角度考虑,广泛的融合会产生应力集中、破坏脊柱正常生理弯曲及小关节退变等并发症。在峡部裂型腰椎滑脱、腰椎不稳致椎管狭窄(退行性滑脱、退行性脊柱侧弯)及存在客观性节段不稳的病例,行腰椎融合术可提高疗效;而对于椎间盘变性所致腰痛及二次手术病例,其融合率报道不一。当复杂畸形或明显节段不稳因素存在时,行腰椎融合较为有利;而对于诸如椎间盘突出等病例行单节段融合与传统外科治疗相比,疗效并无明显改善。因此,腰椎融合的疗效有赖于对患者疼痛原因的仔细论证、患者的功能状态及其期望值。而活动性炎症、严重的骨质疏松、金属过敏和严重的精神疾病为腰椎融合术的绝对禁忌症。
对于腰椎病的治疗,一般建议首先保守治疗,能保守不手术,手术是最后的治疗方法,一般保守治疗建议采取按摩,牵引、针灸、理疗、服中药和练功等保守治疗。需要注意运动或搬运重物可以诱发和加重,另外需要睡硬板床,另外注意腰部扭伤、过度疲劳、受寒、受湿等。