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腰椎盘突出压迫神经

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2022-05-17

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孙祯杰

孙祯杰

主任医师
北京市第六医院 骨科

  目前腰间盘突出困扰了很多的患者,尤其是中老年人最容易患此病,很多人认为腰间盘突出就是腰疼,都没有引起高度的重视,忽视了疾病的危害,给以后的治疗过程造成了很大的麻烦,那么腰间盘突严重的话会压迫神经,造成严重的危害。

  1、首先,腰间盘突出压迫神经会引起下腰痛和坐骨神经痛。大部分病人表现为腰痛、左腿痛,这类疼痛是隐形的,感觉部位较深,表现为起病缓慢,这时的症状不易引起病人注意。

  2、其次,腰椎间盘突出症发生在腰4—腰5或腰5—骶1间盘,病人在早期可有膝反射减退或消失,小腿内侧感觉减退。

  腰4-5突出(腰5神经根受压)时,小腿前外侧足背感觉减退,伸及第2趾肌力常有减退。

  腰5—骶1间突出(骶1神经根受压)时,小腿外后及足外侧感觉减退,第3、4、5趾肌力减退,跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。

  如突出较大,或为中央型突出,或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者,可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状,患侧麻木区常较广泛,可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。

  中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状,但一侧较重;应注意检查鞍区感觉,常有一侧减退,有时两侧减退,常有小便失控,湿裤尿床,大便秘结,性功能障碍,甚至两下肢部分或大部瘫痪。

  下肢疼痛过敏,病程较久或神经根受压较重者,有下肢麻木或感觉迟钝。对于高位的腰间盘突出症患者,其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。

  3、最后,腰间盘突出压迫神经的原因是由于在髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢。进一步加重神经压迫和刺激,则会造成严重后果。