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腰椎体滑脱的治疗方法

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2022-05-17

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俞兴

俞兴

主任医师
北京中医药大学东直门医院 骨科Ⅲ

  从人体的结构上来看,最重要的莫过于是脊柱了,我们人之所以能够站立起来,就是因为脊柱的原因,而脊柱最容易出现问题的部位是腰椎,腰椎滑脱就是其中的一类疾病了。

  腰椎滑脱的治疗

  (1)非手术治疗

  对大多数患者有效,非手术治疗包括卧床休息,避免参加腰部负重,扭转、弯腰用力等活动,腰部理疗、腰部支具、围腰保护、加强腰背肌锻炼,局部封闭,服用相关药物。

  (2)手术治疗

  ①Ⅱ度以下滑脱、顽固性下腰部疼痛或下腰部疼痛症状加剧,经过保守治疗无效。

  ②伴有腰椎间盘突出或椎管狭窄出现下肢神经根性疼痛,间歇性跛钉或马尾神经受压症状。

  ③病程长并有逐渐加重趋势,症状轻重与滑脱加重程度和椎间盘退行变程度相符,影像学检查证实滑脱进度。④Ⅲ度以上严重滑脱。

  手术方式大致分二类:其一是经后方人路用特定的器械将滑脱椎体复位、固定,同时行脊髓、神经根减压,横突间植骨融合。其二是经前路行椎间盘切除,椎体间植骨融合术。