2022-05-17
临床上常见的风湿病有风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、反应性关节炎等,大腿疼痛如何治疗取决于具体的病情。
1、风湿热
风湿热的患者大腿疼痛时可以使用水杨酸制剂消除炎症,减轻不适,例如阿司匹林、水杨酸钠等。患者还应该在医生的指导下使用苯唑西林、普鲁卡因青霉素等抗生素进行抗感染治疗。患者也可以考虑通过中医针刺疗法促进腿部的血液循环,帮助改善疼痛、肿胀等症状。
患者大量出汗后应该及时擦干身体,并且更换干净舒适的衣服,平时还应该注重膳食的多样化,维持蛋白质、维生素、微量元素等营养物质的摄入。气温降低时患者还需要做好保暖措施,避免大腿持续受凉。
2、类风湿关节炎
类风湿关节炎活动期患者需要保持休息,不宜进行剧烈运动或者体力劳动,避免加重不适。患者可以进行正确的理疗减轻疼痛,并且服用洛索洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药改善症状。该病属于慢性疾病,患者还应该使用抗风湿药物控制病情,例如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等。
患者急性期可以进行局部冷敷,如果病情控制稳定,平时可以通过洗热水澡的方式使腿部肌肉放松。如果本身存在肥胖或者超重等情况,还需要尽早进行减肥。
3、系统性红斑狼疮
如果大腿疼痛的症状较轻,可以使用阿司匹林或者布洛芬等非甾体抗炎药缓解不适,如果症状比较严重,可以考虑使用泼尼松、甲泼尼松等糖皮质激素或者甲氨蝶呤或者环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。该病目前无法根治,患者需要终生服药,不宜擅自改变服药的剂量或者时间,避免影响治疗的效果。
患者平时应该穿着宽松舒适、柔软性较好的衣物,减少衣物与皮肤之间的摩擦,同时调整饮食,多进食热量高的食物,但是也不宜暴饮暴食。患者出门时还应该做好防晒措施,防止皮肤长时间暴露在强烈的阳光下。
4、反应性关节炎
患者出现症状后可以直接使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药减轻症状,如果非甾体抗炎药无法明显改善,再考虑短期使用泼尼松、泼尼松龙等糖皮质激素干预病情。如果症状持续3个月以上或者存在关节破坏的情况,可以配合医生考虑加用抗风湿药物,例如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等。
中医将该病分为湿热蕴结证、寒湿痹阻证、肝肾阴虚证等,湿热蕴结证应该使用清热利湿和疏经通络的药物进行调理,例如金钱草颗粒、活血止痛胶囊等。寒湿痹阻证则需要使用温经散寒和祛湿通络的药物,例如附子理中丸、疏风定痛丸等。肝肾阴虚证则需要使用滋补肝肾和强筋健骨的药物,例如六味地黄丸、左归丸等。
病情发作时,患者应该保持卧床休息,避免继续活动,症状消失后则需要及时进行正确的功能锻炼,防止关节周围组织发生粘连,引起关节活动障碍。