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风湿肌肉疼怎么治疗

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2022-05-17

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孔维萍

孔维萍

主任医师
中日友好医院 中医风湿病科

  若风湿患者出现肌肉疼痛,常表明疾病正处于活动期,则需考虑是出现了多发性肌炎、类风湿关节炎、系统红斑狼疮以及风湿性多肌痛等情况,需根据具体病因给予相应的治疗,具体如下:

  1.多发性肌炎

  若风湿患者出现肌肉疼痛,并伴随发热、疲乏、体重下降等全身症状,则需考虑是多发性肌炎。在治疗方面通常是口服醋酸泼尼松片或甲泼尼龙片等糖皮质激素药物进行治疗,还可以使用免疫制剂,常见的药物有硫唑嘌呤片、他克莫司胶囊等。用药过程中需密切关注患者血常规、肝肾功能等指标,预防不良反应。

  2.类风湿关节炎

  若风湿患者出现肌肉疼痛,且伴有关节肿胀、疼痛、畸形等,需考虑是因类风湿关节炎而引起的。在治疗方面建议在医生的嘱咐下服用布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体类抗炎药,具有消炎止痛的作用,有效缓解肌肉疼痛的症状,还需要服用复方环磷酰胺片、柳氮磺吡啶结肠溶胶囊等抗风湿治疗,具有控制病情的发展和抗炎的效果,但需注意药物的副作用,可能会出现恶心、呕吐、烧心、反酸、胃部不适等不良反应。

  3.系统红斑狼疮

  若风湿患者患有系统红斑狼疮,也会出现肌肉疼痛及肌无力等症状。可以在医生的指导下服用对乙酰氨基酚片、吲哚美辛贴片等非甾体类抗炎药,具有抗炎止痛的功效,能够有效缓解肌肉疼痛,还需联合免疫抑制剂共同治疗,常见的免疫制剂有吗替麦考酚酯片、甲氨蝶呤片等。平时需注意防晒,避免外伤、劳累以及不健康的饮食。

  4.风湿性多肌痛

  若风湿患者的颈、肩、盆骨肌肉处出现对称性疼痛、僵硬,且常伴有发热、虚弱无力、体重减轻等全身症状时,则需考虑是风湿性多肌痛。在治疗方面,建议服用小剂量糖皮质激素,例如泼尼松片、甲泼尼龙片等,能够有效缓解肌肉疼痛的症状。对于初发或较轻病例,可以试用非甾体类抗炎药,例如美洛昔康片、双氯芬酸钠缓释片等。对于使用糖皮质激素效果不佳或有不良反应的患者,可以联合使用免疫抑制剂,常见的药物有环孢素软胶囊、来氟米特片等。平时需适当锻炼,防止肌肉萎缩。