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儿童类风湿因子高的原因

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2022-05-17

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孔维萍

孔维萍

主任医师
中日友好医院 中医风湿病科

  儿童类风湿因子高的原因有可能与体质虚弱有关,也可能是自身免疫疾病、慢性细菌性感染、急性病毒性感染或者是寄生虫感染等疾病所致,具体如下:

  1、体质虚弱

  如果患儿体质较为虚弱,在进行常规检查时就会发现类风湿因子高于正常水平,不过检测的滴度通常会比较低,且重复化验结果变化不大,若患儿平时不伴有异常症状,目前可以定期随访观察。

  2、自身免疫疾病

  类风湿因子是一类以变性IgG的Fc片段为靶抗原的自身抗体,这也是类风湿关节炎的一种相关自身抗体,因此类风湿因子高有可能提示患幼年类风湿性关节炎。其次其他类风湿疾病也可引起类风湿因子高于正常水平,例如系统性红斑狼疮、干燥综合征等。患儿还需要配合完善红细胞沉降率、C反应蛋白血清免疫球蛋白测定等检查,确诊疾病。

  3、慢性细菌性感染

  常见于小儿结核病、小儿感染性心内膜炎等疾病。其中结核分枝杆菌不仅会侵入肺部,还能感染其他组织,例如脑膜、胸膜、肾、骨、关节等,小儿感染性心内膜炎主要与感染金黄色葡萄球菌、肠球菌等病原体有关,机体长期遭受细菌感染时会产生相应抗体,进而出现类风湿因子高的情况。

  4、急性病毒性感染

  常见于流行性感冒、小儿传染性单核细胞增多症或者是病毒性肝炎等疾病,由于病毒持续感染,会刺激机体产生抗体IgG,当抗原与抗体结合形成复合物时,患儿自身的IgG会变性,并转化为新的抗原,机体就会进一步产生抗IgG的抗体,也就是类风湿因子,因此这类患儿会检测出类风湿因子高于正常水平。

  5、寄生虫感染

  临床上常见的寄生虫感染疾病有疟疾、血吸虫病等,当机体感染疟原虫或者是血吸虫后,体内的类风湿因子有可能会与恶性疟原虫富组蛋白Ⅱ或者是血吸虫循环抗原结合,发生交叉反应,进而导致风湿因子高。