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痛风诊断依据是什么

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2022-05-17

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李春

李春

副主任医师
北京大学人民医院 风湿免疫科

  诊断痛风的依据,首先就是病史,患者长期尿酸增高的过程,高嘌呤饮食之后会诱发痛风的发作,出现急性关节炎,临床上可通过关节超声或关节液检查来诊断。

  李春:痛风的诊断我们主要依据第一个就是病史。第一个,就是有些患者确实有一个长期的尿酸增高的这么一个过程,同时在一顿高嘌呤饮食之后会诱发痛风的发作,或者是有些患者反复的痛风的发作,他会出现这种急性关节炎的表现,那主要表现的就是关节的这个急性的红肿热痛。那出现这些表现,我们可能临床上需要做一个血尿酸的检查,看看这个血尿酸的水平,那大概有一部分患者,大部分的患者在痛风发作的急性期血尿酸是增高的。

  但是有少数一部分患者在痛风发作的急性期尿酸水平可能正常,那这时候我们可能需要临床上再做一个关节的超声,或者是双能CT来确定关节这个部位有没有尿酸盐的沉积,如果有尿酸盐的沉积,那这个可能就是一个痛风的急性的发作。那对于一些在不典型部位出现的痛风,比如说有些人膝关节出现了痛风,那我们可以做一个关节液的一个检查,在偏振光显微镜下我们可以看到尿酸盐的这个晶体,所以这种一般我们临床上是可以诊断的。