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如何治疗系统性红斑狼疮

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2022-05-17

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赵娟

赵娟

副主任医师
北京大学第一医院 风湿免疫科

  赵娟:系统性红斑狼疮的治疗,其实有一整套的治疗方案,但是它不是每个人都一样的,因为红斑狼疮的症状非常的多样,而且轻重程度也非常的不一样,每种情况我们用的药是很不同的,那么大体来说,很轻的时候,比如只有皮疹,只有一些脱发的一些症状,那么我们可能就只用一些比较副作用小的药。

比如我们最常用的药,一个药叫做硫酸羟氯喹,这个药它对一些皮疹或者对一些脱发会有一些比较好的作用,如果重的话,比如说病人有了很严重的发热,有了脏器的受累,有了内脏的症状,那么我们可能就需要用到激素,而且可能用到比较大剂量的激素,有时候我们会用到十片、十二片,很严重的病人,比如他已经出现生命危险的病人,我们可能需要激素冲击治疗,这个剂量就相当于如果换成片的话,就需要一百片到二百片的激素用量,但是我们不会让病人吃那么多,我们会用输液的形式给病人用,病人是感觉不到这么多的量,但是它的副作用可能也会比较大,其他我们还会用一些比如说一大类的药叫做免疫抑制剂,它的种类也非常多,有包括硫唑嘌呤、环磷酰胺或者是吗替麦考酚酯等等非常多的种类。

我们根据病人的不同受累的脏器,受累脏器的不同的轻重程度来决定用药,很重要的一点就是要提示大家的是治疗除了我们用药的选择之外,还有一个很重要的就是要患者自己来配合的,就是一定要长时间的用药,第一要坚持用药,第二要坚持复诊,在医生的指导下,调节药物的种类和剂量,不能自己随便的停药,因为这个病它是一个特别长期的疾病,有时候可能是终身的,所以用药也是一个长期的,有时候会用到十年,有时候会用到二十年,有时候在病人复发的时候可能还要增加这个药量或者药物的种类,所以它不是一个简单的过程,也不是一个短期的过程。