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老年人出现腰腿疼痛是怎么回事

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2022-05-17

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孙祯杰

孙祯杰

主任医师
北京市第六医院 骨科

  老年性的脊椎退行性的疾病目前在临床上是越来越多。主要是腰椎管狭窄,间歇性跛行。老年人可能还有其他的一些疾病,包括高血压、高血脂,血糖高,再加上老年骨质疏松等,随着临床技术的发展,医疗水平的提高,对老年退行性病变的治疗也有明显改善。

  孙祯杰:老年人现在随着我们社会的老龄化,我们这个高龄患者是越来越多了,我们寿命延长以后,再加上我们运动的渴望,我们老年人的运动也是比较重视的。这样的话呢,就是老年性的脊椎退行性的疾病目前来讲在临床上是越来越多了。它主要包括是什么呢,就是腰椎管狭窄。腰椎管狭窄给患者带来的痛苦是非常非常大的。他跟腰椎间盘突出不一样,腰椎间盘突出主要是什么呢,腰疼的症状还不是主要的,他主要是呢,就是我们下肢,双腿感觉和运动障碍,有的疼痛起来夜不能寐。老年人的退行性的这种腰椎的病变主要是腰椎管的狭窄。它可能平时并没有明显的腰痛,但他行走能力很差,他走不了长路,我们叫什么,出现间歇性跛行。

  什么意思呢?就是我走个一二百米两条腿就发沉了,就是带不起来了,甚至有人说就是拉拉跨了这种情况。然后呢,在那儿弯着腰休息五六分钟他又好了,用一些老人的话讲我觉得好象腰或者腿又过血了,但是再走几十米又不行了,双下肢又发现很沉,有的人形容什么灌了铅一样。这典型的腰椎管狭窄的这么一个症状和体征。对于这种治疗很多老年人现在认为我年龄大了,这个可能还有其他的一些疾病,内科疾病,包括高血压、高血脂,血糖可能也比较高,再加上老年骨质疏松,他就认为我这个治疗也就对付对付得了,保守治疗得了。其实目前我们技术来讲,对于老年脊椎的退行性改变,包括一些变形,侧弯、旋转这些变形,我们在临床上是非常非常重视的。按照我们现在的这个医疗水平的发展,这些问题通过一些手术,都是能够明显改善的,而且这些手术的效果非常好,安全性也是有保证的。