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老人疼痛难忍怎么办

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2022-05-10

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王玉霞

王玉霞

副主任医师
复旦大学附属华山医院 神经内科

  老人疼痛难忍可以通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式缓解,具体如下:

  1、一般治疗

  如果患者是腰肌劳损、颈椎病、腰椎间盘突出症等因素引起的肌肉关节疼痛难忍,需要注意休息;可以用毛巾热敷患处,促进血液循环,疏通经络,松弛紧张的肌肉,进而缓解肌肉痉挛,改善疼痛症状;还需要注意保暖,并坚持进行功能性的锻炼,增强肌肉力量,提高关节的稳定性。

  如果是胃炎、胃溃疡等疾病引起的胃部疼痛难忍,需要清淡规律进食,可以吃清淡易消化、健脾养胃的食物,比如小米粥、山药粥、藕粉等,保护胃黏膜,缓解疼痛。

  如果是偏头痛、神经性头痛引起的头部疼痛难忍,需要放松心情,多呼吸新鲜的空气,可以通过练习瑜伽、冥想等方式减轻疼痛;也可以做头部按摩,松弛紧张的头皮,改善症状。

  2、对症治疗

  患者疼痛难忍时可以在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛,比如布洛芬、塞来昔布等。如果患者服用非甾体抗炎药治疗无效,可以给予弱阿片类药物治疗,比如盐酸曲马多、盐酸哌替啶等。

  对于胃癌、结肠癌、胰腺癌、肝癌等疾病引起的重度疼痛,必要时可以使用盐酸吗啡片、芬太尼等药物治疗,起到镇痛的作用。但是注意上述止痛药均需要在明确病因的情况下使用,否则可能会掩盖真实病情。

  3、对因治疗

  如果是腰椎间盘突出症导致的腰部疼痛难忍,可以做牵引治疗,减少椎间盘内压,减轻对神经根的刺激和压迫,从而缓解疼痛。患者还可以通过针灸、理疗等,从而改善病情。如果患者疼痛严重影响正常生活,且有明显神经受累表现,可以做手术治疗,比如脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、半椎板切除术等。

  如果是胃炎、胃溃疡等疾病引起的胃部疼痛难忍,可以服用胃黏膜保护剂,比如硫糖铝、铝碳酸镁等保护胃黏膜,减轻对胃黏膜的损伤。如果患者存在幽门螺杆菌感染,还可以服用一种铋剂、一种质子泵抑制剂和两种抗生素进行四联治疗。常见的铋剂有果胶铋、枸橼酸铋钾等;质子泵抑制剂有奥美拉唑、雷贝拉唑等;抗生素有克拉霉素、阿莫西林、四环素等。如果患者药物治疗无效,必要时可以做手术切除溃疡部位。

  如果是恶性肿瘤导致的疼痛难忍,需要明确肿瘤的分期,选择通过手术切除治疗、放疗、化疗、靶向治疗等手段减轻痛苦程度,提高生活质量,改善预后。