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面部神经麻木怎么治

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2022-05-17

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沈介明

沈介明

主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 神经内科

  面部神经麻木可能是由于面肌痉挛、三叉神经痛、面神经麻痹等原因所致,需要根据原因进行治疗,具体措施如下:

  1.面肌痉挛

  多数面肌痉挛是由于桥小脑角区血管压迫面神经根部所致,多数患者可表现为单侧面部肌肉麻木、节律性抽搐等症状。针对面肌痉挛,可在医生指导下应用药物治疗,主要药物包括卡马西平片、苯妥英钠等。部分症状严重者还可考虑手术治疗,手术方式以微血管减压术为主。

  2.三叉神经痛

  三叉神经属于面部神经的一种,多数继发性三叉神经痛患者亦可伴有三叉神经麻痹的表现,如单侧咀嚼肌瘫痪、角膜反射迟钝等。针对三叉神经痛,可考虑应用苯妥英钠片、加巴喷丁胶囊等药物治疗。部分患者还可采取封闭治疗、电凝疗法、伽马刀治疗等方式改善症状,症状严重者可采取三叉神经减压术以解除血管对三叉神经的压迫,从而改善症状。

  3.面神经麻痹

  面神经麻痹的主要病因包括外伤、感染、免疫性炎症、糖尿病性神经病变、肿瘤等。其主要症状为单侧或双侧的面肌麻木或痉挛。针对面神经麻痹,可应用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物治疗,特发性面神经麻痹者还可应用醋酸泼尼松龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素治疗。病毒感染引发的面神经麻痹,还可应用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物治疗。症状严重者还可考虑手术治疗,如面神经减压术。