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神经根水肿的症状的治疗方法

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2022-05-17

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王玉霞

王玉霞

副主任医师
复旦大学附属华山医院 神经内科

  神经根水肿常见于颈椎病、腰椎间盘突出症、周围神经病等疾病,症状和治疗方法需要根据原因决定,具体如下:

  1、颈椎病

  若是颈椎病造成的神经根水肿,患者通常还会出现颈背僵硬、麻木、无力等症状;同时会伴有头晕、恶心、呕吐等表现,甚至会出现吞咽困难、心动过速等现象。

  患者可以使用非甾体抗炎药、肌松药等药物进行治疗,如布洛芬、对乙酰氨基酚以及氯唑沙宗、盐酸乙哌立松等。若是保守治疗无效,日常生活和工作受到显著影响,可以考虑采取手术治疗,如颈椎前路手术、后路手术等。

  2、腰椎间盘突出症

  对于腰椎间盘突出症导致的神经根水肿,患者常出现腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木和无力等症状,也可能会出现大小便障碍、间歇性跛行等情况。

  患者应该选择使用脱水剂、糖皮质激素等药物缓解症状,如甘露醇、呋塞米、倍他米松、泼尼松等;也可进行牵引、针灸等理疗,阻止病情进展。如果效果不佳,患者病情较重,也可以进行手术治疗,如椎间盘镜髓核摘除术、后路椎间融合术等。

  3、周围神经病

  如果是周围神经病引起的神经根水肿,患者会同时伴有四肢疼痛、麻木、肌肉无力等症状。如果病情严重,还会引起抽搐、感觉缺失等问题。

  患者日常需养成良好的生活习惯,遵医嘱使用塞来昔布、美洛昔康以及加巴喷丁、苯妥英钠等药物缓解症状,配合针灸、按摩等治疗控制病情。若是因为腕管综合征引起神经受压,诱发周围神经病,可以进行腕管切开松解减压术、内镜下腕管松解术等治疗;对于肘管综合征引起的周围神经病,可进行单纯减压术、肱骨内上髁次全切除术等治疗。