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肝切除术后注意哪些

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2022-05-17

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钟林

钟林

主任医师
上海交通大学附属第一人民医院 肝胆外科

  第一需要营养的底物,如蛋白质、糖分、维生素、氨基酸、碳水化合物、矿物质,来提高肝脏的增生的力量,第二要注意有没有肝硬化,第三要看病毒治疗,最后才是预防和治疗。

  钟林:患者肝切了以后的话,我们要随访要注意这几个大的问题,第一,因为肝切了,比如说,切了一半以后,肝要再生就需要营养的底物,所以我们蛋白质、糖分、维生素、氨基酸、碳水化合物、矿物质都不能少,只有均衡的食物才能让肝脏有再生的能力,提高肝脏的增生的力量。

  那么第二点就是说,除了补充这些物质我们还要注意患者有没有肝硬化,如果有肝硬化的话我们要当心它有消化道出血的风险,所以要用降门脉压的药物,还有保护胃粘膜的药物,防止它肝硬化引起的一些变化,那肝切了一半后,有肝硬化的患者他的门脉压会更高会发生消化道出血,第三个方面很多肝病的患者肝癌的患者,他伴有乙肝病毒或者丙肝病毒一定要抗病毒治疗,而不是应该说手术完了就不管了,最后才是肝癌的预防跟治疗,所以现在是主要分为这几种,一个是靶向药物,叫索拉非尼、伊马替尼,这些抗肿瘤复发,肝癌复发的药物,第二就是免疫治疗,比如说胸腺肽或者现在用的一些PD-1这些治疗。

  第三可以考虑一些中医中药治疗,提高整体,机体的整体防止肝癌的复发。