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尿毒症治疗方法的前沿进展与展望

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2022-05-17

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刘来

刘来

主任医师
北京中医药大学东直门医院 肾病内分泌科一区

  提到尿毒症,不少人都会将其和“高危”,“致死”一类的词语挂钩,但事实上是,虽然我国每年的尿毒症患者人数在增长,因尿毒症死亡的人数比例却在降低。

  换句话说,通过例如血透,腹透,肾脏移植等相关医疗手段,尿毒症的病情同样可以得到稳定,不仅如此,一些新型的尿毒症治疗方法,也在医学研究者的不懈努力之下公之于众,相信在不久的将来,所有的患者都能彻底摆脱尿毒症隐患。

通过例如血透,腹透,肾脏移植等相关医疗手段

  这些新型的尿毒症治疗方法,你知道多少?

  ————佩戴式“人工肾”

  相信所有患者都知道,肾脏移植是彻底治愈尿毒症的有效方法,但奈何肾脏配型极其稀少,而需要换肾的人供不应求,因此并不是所有尿毒症患者,都能享受到换肾的治疗。

  因此,四川大学研究组,在《工程科学与技术》杂志上发表了关于人工肾的研究进展。

  换句话说,这种“人工肾”,其实就是缩小版的便携式透析机器,通过将微型的血透机佩戴在身上,患者不仅不需要换肾,通过这种“人工肾脏”代替身体代谢功能,还能避免掉定期前往医院血透的麻烦。

  就目前而言,“人工肾”在一些医院和医疗机构也在同步试验使用中,值得期待。

  ————植入式“人造肾脏”

  可能有些朋友会疑惑:“这不还是人工肾吗?”

  其实并非如此,上文的人工肾,本质上是更适合患者随身携带的血透仪器。

  而这里的“人造肾脏”,更倾向于模仿人肾脏的生理结构所制造的放生设备,通过这种仿生设备,替代掉原本稀缺的移植肾源,既能省去配型的困扰,也能进一步释放移植肾源缺乏的压力。

  而这种植入式的人造肾脏,是美国加州大学医学中心研究20多年,于2020年进入美国监管审批的新型尿毒症治疗方法,已经进入了最后的临床试验阶段。

  ————干细胞肾脏修复技术

  人体的干细胞,是所有细胞的起源,通过肝细胞的分裂,分化,最终形成身体各个专精细胞,协助器官和组织的运转。

人体的干细胞,是所有细胞的起源

  也就是说,如果能够利用干细胞分化,分裂出大量健康的肾脏细胞补充尿毒症患者的肾脏,有可能起到修复的效果。

  在2018年2月份,《干细胞报告》期刊中,英国研究人员在活生物体上,利用干细胞技术,培育出了人类健康的肾小球。

  这项实验意味着人类能够在实验室环境下,类似于制造人体“零件”一样,制造肾脏病变的位置,加以替换,继而修复尿毒症患者的肾脏。这项肝细胞肾脏修复的技术,同样值得我们期待。

  综上所述,不仅仅只有现在的血液透析,肾脏移植等方法,医疗研究者们同样在以新的治疗方法,帮助患者彻底摆脱尿毒症负担而努力着,所以对于尿毒症患者来说,也更不能放弃希望,积极配合治疗,稳定病情,静候那一天的到来。

  【参考文献】

  [1]王笑云, 应旭旻, 沈霞. 生物人工肾小管体外构建的研究[J]. 南京医科大学学报, 2018.

  [2]王质刚. 未来的肾脏替代治疗--生物人工肾[J]. 中国血液净化, 2020(1):4.