患慢性肾衰竭就是得了尿毒症吗？

　　随着社会节奏加快，人们的生活习惯变化，身体代谢和内分泌出现波动，最容易受到影响的自然就是肾脏。

　　因此在这几年，肾病科的病人也越来越多，出现肾衰竭等症状的患者不计其数。在大多数人的意识中，通常会将肾衰竭和尿毒症联系在一起，两者真的是相同的吗?

　　得了肾衰竭，是不是意味着得了尿毒症?

　　其实并非如此，例如急性肾衰竭等，通常是因为梗阻，用药方面的疏忽，导致肾脏功能急剧下降，和本身的健康关联不大，通过及时治疗，肾脏也有恢复的可能，自然不可能和尿毒症“平起平坐”。

　　说到这可能有的朋友会问：

　　“那慢性肾衰竭呢?”

　　确实，很多患者，甚至部分医生也会将慢性肾衰竭，看做是尿毒症的症状，并且报以非乐观的态度。所谓的慢性肾衰竭，意味着肾单位持续减少。

　　也就是说，肾单位减少的越多，慢性肾衰竭的症状就越严重。现代医学也将肾衰竭的级别按照轻重程度分期。一般情况下，1期肾衰竭或者2期肾衰竭，肾单位损失低于70%，并不能严格算作尿毒症的种类。

　　而3期肾衰竭以上，意味着肾单位损失了70%以上，属于严重肾衰竭症状，处于这种状态的肾衰竭患者，往往会被视作尿毒症前期表现来对待，需要接受透析等一系列尿毒症干预治疗。

　　由此可见，肾衰竭并不能一概将其称为尿毒症，只要慢性肾衰竭，且严重程度超过3期以上，则有必要接受尿毒症相关治疗。一般来说，慢性肾衰竭，亦或是前期尿毒症，通常会称其为“终末期肾病”。

　　终末期肾病，有着怎样的诊断标准?

　　上文有提到，终末期肾病和尿毒症的概念相似，但尿毒症大多是通过慢性肾衰竭等疾病演变诊断。

　　而终末期肾病则有自己的诊断标准：

　　比如肾小球过滤率低于15ml/(min.1.73m2)以下，或是肾单位已经减少90%时即可诊断。不仅如此，终末期肾病通常还会伴随水肿，高血压，肾性糖尿病等多类并发症，相比于尿毒症，某种意义上来说更加凶险。

　　尿毒症，慢性肾衰竭，终末期肾病……一个接一个的疾病，可能会让不少肾病患者为之胆寒，但实际上，类似于尿毒症等，大多有着属于自身的进展机制。如果在肾病恶化演变之前加以治疗干预，这些疾病往往都可以避免。

　　尿毒症一类的严重肾病，有着怎样的进展机制

　　关于尿毒症的进展，不同的医学专家有着不同的说法。

　　首先，部分学者认为，尿毒症进展的概率是100%。因为随着年龄的增长，肾脏也会慢慢衰弱，而慢性肾病至今也没有有效的治愈手段，如果衰弱的过程持续，尿毒症的风险也是必然的。因此，想要治疗尿毒症，就要在肾脏健康的时期做好预防。

　　其次，也是医学界主流的观点，认为尿毒症恶化风险在5%左右，且有着肾病并发症为前提的患病机制。

　　综上所述，尿毒症的进展机制过程，也并非完全是悲观的，根据医学界普遍的看法，恶化发病率在5%左右，即使得了肾病的朋友，积极配合治疗，联合有效的用药方式，相信自己，一定可以将肾病，甚至慢性肾病控制得更好。

　　【参考文献】

　　[1]陈秀益, 刘必成, 尹莲芳. 微炎症反应状态与终末期肾病[J]. 临床荟萃, 2005, 20(12):4.

　　[2]黎磊石. 中国的终末期肾病[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 1995, 4(1):12.