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腰椎间盘突出压迫神经多久能恢复

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2022-06-18

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张良

张良

副主任医师
北京医院 脊柱外科

  恢复的时间需要和治疗的方式和治疗效果来看,而治疗大致可分保守治疗和手术治疗两方面。

  保守治疗

  近90%的椎间盘突出患者经过正规的非手术治疗可治愈或明显改善。非手术治疗主要适应于:①年轻、初次发作或病程较短者;②休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无严重退变和压迫者。

  a.卧床休息:一般卧床3周后带腰围起床活动,3个月内不作弯腰持物动作。此方法简单有效,但难以坚持。

  b.腰椎牵引:采用骨盆牵引可使椎间隙略为增宽,减少椎间盘内压,扩大椎管容量从而减轻对神经根的刺激或压迫。

  c. 理疗和推拿、按摩:可使痉挛的肌松弛,进一步减轻椎间盘压力。具体方法繁多,国内这方面从业人员甚多,水平参差不齐,故疗效差异较大。应注意的是,暴力推拿按摩往往弊多于利。

  d.药物治疗:运用非甾体类抗炎药、脱水药、营养神经药物等对症处理。

  手术治疗

  经正规保守治疗3个月以上无效、症状反复发作、疼痛难忍或者出现马尾综合征的患者则需要手术治疗。手术方式主要有后路开窗单纯髓核摘除术、微创椎间孔镜下髓核摘除术、髓核摘除减压椎间植骨融合内固定术等。

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