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腰椎间盘突出手术是否有风险

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2022-06-18

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张良

张良

副主任医师
北京医院 脊柱外科

  任何手术都有风险,腰椎间盘突出术术中会出现神经的损伤,术后会出现硬膜外血肿甚至是感染,但是这些风险都是可控的,包括围手术期远期的一些风险。

  张良:腰椎间盘突出的手术是有风险的,任何手术都有风险,咱们一定要正确认识这一点,不过应该说这种手术风险不大,大部分都是在可控的范围之内,它的风险主要集中在这么几项。第一就是术中神经的损伤,比如说我们在掏椎间盘的时候,会把神经轻轻的牵拉到一边,然后进行这个椎间盘套出的操作。这个过程一般对于技术熟练的医生来讲是不会造成神经损伤的,除非这个患者神经比较敏感,只是仅仅轻轻的牵拉就有症状,这是一个问题。但是有些不熟练的医生在这个过程当中可能会造成神经的损伤,不过风险也很小。还有其他的风险在于术后,比如说术后的硬膜外血肿,就是做完手术以后,这个伤口里又出现了一些出血块,这个血块对神经也可能造成压迫,这是硬膜外血肿。第三,就是感染。我们身上有个切口。

  虽然说骨科手术是无菌手术,但是它毕竟有切口,细菌有可能通过这个切口进入体内,导致局部的感染,这也是一个问题。还有就是相邻节段退变,我们比如说做了腰4、腰5之间的椎间盘突出的手术,将来在上面的腰三四之间的椎间盘和下面的腰5骶1之间椎间盘将来还有可能出现进一步的退变,甚至突出、狭窄等等,这都是一些有围手术期的,也有远期的一些风险所在。但总体来说这风险很小的。

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