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刚出生的宝宝黄疸偏高怎么办

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2022-06-18

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张玉晶

张玉晶

主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 新生儿病区

  刚出生的宝宝黄疸偏高可能是生理性黄疸、病理性黄疸等原因引起的,需要根据具体情况对症处理,具体如下:

  一、生理性黄疸

  生理性黄疸常在出生后2-3天开始出现,4-5天达到高峰、7-9天消退,一般不超过2周,所以一般不做特殊治疗,但是家长需要密切监测黄疸值的变化,一般间隔1-2天左右可以测量一次黄疸值;同时还要加强喂养,多吃多排可以促进新生儿体内的胆红素排泄,使黄疸消退;如果患儿黄疸数值下降较慢,可以适当补充肠道益生菌调节、完善肠道菌群,如双歧杆菌、乳酸杆菌等,减少结合胆红素的肠肝循环,可以促进黄疸消退。

  二、病理性黄疸

  1、光疗

  若患儿的血清胆红素水平达到光疗标准,可以采取蓝光照射疗法加快胆红素的清除速度,并且可根据病情采取连续照射或间断照射。

  2、药物治疗

  患儿还可以采取药物治疗,如使用苯巴比妥增加肝细胞处理未结合胆红素的能力;对于低白蛋白血症可以输注白蛋白结合游离的胆红素,降低血液中胆红素水平。

  其次,引起新生儿病理性黄疸原因有新生儿肝炎综合征、新生儿败血症等。若是新生儿肝炎综合征所致,必要时可使用抗病毒药物、保肝药物治疗,比如更昔洛韦、复方甘草酸苷等;若是新生儿败血症所致,还需及时使用敏感抗生素进行抗感染治疗,比如头孢他啶、万古霉素等。

  3、换血疗法

  如果血清中间接胆红素水平过高,达到换血标准,或者新生儿出现拒奶、精神反应差、抽搐等胆红素脑病的表现,可以采取换血疗法治疗。

  4、手术治疗

  针对胆道闭锁和先天性胆总管囊肿引起的病理性黄疸,需要手术治疗。

  5、日常护理

  除了加强喂养,家长要密切观察孩子的精神反应、奶量、活动情况等,同时注意保暖,预防感染。